神经干细胞移植治疗，使神经功能损伤修复成为可能

干细胞是一类具有自我更新与增殖分化能力的多潜能细胞，在一定条件下可以分化成多种功能细胞，为各种器官、组织提供再生细胞。神经干细胞（NSCs）是神经系统中恒定存在的可进行自我更新及多向分化的原始细胞，可以分化为神经元和多种胶质细胞。近年来，神经干细胞移植在治疗帕金森病、癫痫、脊髓损伤等方面取得了明显进步。

颅脑损伤是神经外科一种常见外伤，是病死率与致残率非常高的疾病之一。随着社会的快速发展，颅脑损伤后遗症的发生率也越来越高，严重影响患者的康复与日常生活，尤其是严重脑挫裂伤会导致大脑神经细胞遭到损毁，致使患者出现偏瘫、失语等后遗症，对患者家庭和社会带来沉痛负担。

近年来，随着颅脑损伤研究的日益深入，神经干细胞移植治疗逐步走进医疗工作者的视线，使神经功能损伤修复成为可能。研究发现，修复颅脑损伤的关键，在于神经干细胞分泌的神经营养物质与诱导因子可以诱导、激活内源性神经干细胞，从而达到修复神经细胞、恢复脑功能的目的。

3组患者临床疗效比较及其价值

研究人员将2017年1月-2019年1月进行神经干细胞移植治疗的168例颅脑损伤后遗症患者，根据不同治疗时机分为A组（54例）、B组（56例）和c组（58例）。A组患者治疗时机为颅脑损伤6个月内，B组患者治疗时机为颅脑损伤6个月～1年，c组患者治疗时机为颅脑损伤1年以上，3组患者均予以神经干细胞移植治疗。观察并对比3组患者临床疗效、治疗前后功能独立性评定量表（FIM）评分以及不良反应发生情况。

3组患者临床疗效比较、治疗前后FIM评分比较、不良反应发生情况比较，分别见表1、表2、表3。

研究显示，颅脑损伤患者在接受相同神经干细胞移植治疗后，损伤后6个月内进行治疗的患者的临床总有效率显著高于损伤后6个月一1年以及1年以上进行治疗的患者；经FIM评分发现，相比第1次移植治疗前，所有患者在第4次移植治疗后3个月FIM评分均显著提高，且损伤后6个月内进行治疗的患者的FIM评分显著高于损伤后6个月～1年以及1年以上进行治疗的患者；患者在神经干细胞移植治疗后，均会出现不同程度的不良反应，损伤后6个月内进行治疗的患者的不良反应发生率显著低于损伤后6个月至1年以及1年以上治疗的患者。

颅脑损伤后选择合适治疗时机十分关键

颅脑损伤临床治疗采用的常规方法是对神经系统进行营养治疗、康复锻炼等方法进行治疗，虽然常规治疗手段在一定程度上改善了患者颅脑损伤带来的后遗症，但是由于患者个人情况不同，治疗效果难以保证。

随着科研技术的日益发展，神经干细胞相关理论和技术也得到了长足进步。采用移植神经干细胞移植后，在患者体内分化成新的神经元，神经元相互连接形成新的神经环路，该项技术具有定位准、手术创口小、操作时间短、操作精度高等优点，能够有效改善患者神经功能，帮助患者提高生活质量，促使患者神经纤维再生，补充缺失的神经元，身体状况得到显著改善。

在颅脑损伤的早期阶段，脑组织可能会出现变性水肿等情况，相应的脑部微环境较为不利，但随着时间的推移，病灶环境不断恶化，神经干细胞的替代和修复作用也不断降低，难以发挥更大的修复作用，所以在颅脑损伤后选择合适的治疗时机，具有十分重要的意义。

通过临床诊治状况观察分析，患者颅脑损伤6个月内是进行神经干细胞移植的最佳治疗时机，具有较高的临床总有效率，显著提高患者FIM评分，极大程度降低患者不良反应发生率。

来源：2019年《实用临床医药》