治疗方法的多种选项
骨不连又称为骨折不愈合,是由于多种因素导致骨折停止愈合,骨折两端没有得到骨性连接的骨折所致,使得骨折端产生假关节。目前四肢骨折骨不连大多采用外科手术切开植骨内固定治疗,但外科手术治疗方法存在创伤性和危险性较大、费用高、效果不佳等问题。
此外,患者发生骨不连时,骨折断端成骨细胞数量少且活性不高,所以需要局部补充具备成骨功能的种子细胞。现阶段治疗骨不连与骨愈合延迟的最佳方法是自体松质骨移植,但是因为取材困难、供区易发合并症以及开放植入等原因,会造成组织损伤。
近年来,随着骨髓间充质干细胞(mesenchymalstem cells,MSCs)的研究深入,采用自体MSCs移植治疗骨不连取得了一定效果。
为什么说经皮自体骨髓间充质干细胞移植术是优选
医院选取2012年10月一2014年10月收治的四肢骨折骨不连患者82例作为研究对象,其中男性56例,女性26例;年龄20~72岁,平均年龄(36.8±2.8)岁;病程6~32 个月,平均(14.8±2.2)个月。骨折类型:12例肱骨骨折,42例胫骨干骨折,16例尺桡骨骨折,12例股骨骨折。
全部患者均采用经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗。研究结果显示,82例患者骨折愈合率是95.12%,平均骨折愈合时间是(5.2±1.5)个月,疗效优良率是82.93%,均未发生严重并发症。结果表明,四肢骨折骨不连患者应用经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗具有临床疗效、安全性高。
相关临床研究和动物实验结果表明,自体骨移植能够较好地加快骨不连愈合。自体骨髓能够促进患者骨修复的作用原理,是因为骨髓中具有众多骨髓间充质干细胞,经相关条件诱导后能够分化成成骨细胞。
骨髓间充质干细胞主要是来自中胚层,拥有成骨分化作用,能够分化成骨细胞、软骨细胞、神经细胞以及脂肪细胞等。自体骨髓间充质干细胞移植就是充分利用此特征加快骨不连患者的愈台。有众多动物实验结果显示,骨髓干细胞浓度愈大,骨髓成骨功能愈好,所以抽取骨髓后对于骨髓间充质干细胞分离、培养、增殖有重要作用。
来源:《中国卫生标准管理》杂志
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