恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的主要疾病之一，其发病率逐年增高，成为我国居民死亡的首位原因。

此前国家癌症中心发布2024年全国癌症报告。数据显示，我国2022年恶性肿瘤新发病例482.47万人，总死亡人数257.42万人。恶性肿瘤的发生“男女有别”。在男性群体中，前五大高发癌症依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌；而在女性群体中，最常见的癌症是肺癌，其次是乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌。

长期以来，手术、放疗和化疗是肿瘤治疗的常规手段，但目前许多肿瘤无法采用上述方法实现治愈。随着生物科技的迅速发展和对肿瘤发生及进展机制的深入研究，免疫治疗已成为肿瘤综合治疗的新模式。

日前，中国抗癌协会（CACA）组织了相关领域专家，在现有循证医学证据基础上，结合国内外指南和共识，制订了《恶性肿瘤免疫治疗技术应用指南（精简版）》，正式将CAR-T细胞治疗、TCR-T细胞疗法、TIL细胞疗法、CIK/DC-CIK疗法以及NK细胞疗法纳入肿瘤治疗体系，认可其在提升手术、放化疗效果，延长患者生存时长、优化生存质量层面所发挥的积极效能。

▲《恶性肿瘤免疫治疗技术应用指南（精简版）》，中国抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会，《中国肿瘤临床》2024年16期。

免疫细胞治疗癌症的潜力

科技进步使越来越多的肿瘤治疗手段得以应用于临床实践，却仍有一部分癌症患者无法得到有效治疗。

随着免疫细胞疗法在癌症治疗领域的研究不断深入，关于免疫细胞治疗能够改善癌症预后的报道逐渐增多。这些报道揭示了免疫细胞治疗在帮助癌症患者阻止肿瘤进展、预防复发以及重建免疫稳态等方面的巨大潜力。

当前，癌症治疗领域正积极探索多种免疫细胞疗法，如肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）、TCR-T细胞、CAR-T细胞、CAR-NK细胞及NK细胞等。

其中，CAR-T与CAR-NK细胞疗法因其显著的治疗效果和良好的安全性而备受瞩目。首先，从患者或健康供体中提取T细胞或NK细胞，然后在体外进行基因改造，使它们能够特异性地识别并结合到肿瘤细胞表面的抗原上，就像为细胞安装了一个“定位器”。随后，这些经过改造的细胞被重新注入患者体内，以实现对肿瘤细胞的精确清除。

据美国临床试验注册库clinicaltrials.gov显示，目前关于CAR-T疗法在肿瘤治疗领域的临床研究项目已多达1300余项，充分说明CAR-T疗法在癌症治疗中的研究热度与巨大潜力。

▲图源“clinicaltrials.gov”

近年来越来越多的文献案例报道，也为免疫细胞治疗癌症提供了有力的科学依据，为这一疗法在更大范围临床应用转化奠定了坚实基础。

案例分享

01

防止肿瘤进展方向

一项刊登在国际权威期刊《Nature Medicine》上的研究显示，通过采用肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法，成功治愈一位晚期转移性乳腺癌患者。

这位49岁女患者此前尝试了多种治疗手段，仍无法遏制全身多处肿瘤转移。研究人员将希望寄托在免疫细胞疗法上。令人惊喜的是，经过22个月的治疗后，患者体内的肿瘤体积大幅缩小。而在治疗结束14个月后的复查中，更传来好消息：她原发部位的肿瘤已经完全消失。

02

预防肿瘤复发方向

另一项研究成果证实，为肿瘤患者提供术后辅助性免疫细胞疗法及化疗，在一定程度上防止肿瘤复发，为患者提供生存获益。

该研究共纳入141名患者（包括肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和乳腺癌），他们术后接受了活化的T淋巴细胞、树突状细胞疫苗或二者与全身辅助化疗的联合治疗。

研究结果显示，辅助性免疫细胞疗法可增强常规术后化疗的疗效，在一定程度上预防肿瘤术后复发，提高患者生存时间。

03

重建免疫系统方向

癌症患者的免疫系统经常处于极度衰弱状态，如何使其重新焕发活力以对抗癌细胞，成为癌症治疗领域的重要探索方向。

在一项国外研究中，一位转移性乳腺癌患者在经历手术及标准的术后化疗后，肿瘤依然复发，同时化疗还带来了包括免疫细胞严重耗竭（淋巴细胞计数低于620/μl）等严重副作用，导致其免疫功能远低于常人。

在经历了免疫细胞治疗并配合化疗后，这名患者不仅从严重的免疫细胞耗尽现象中恢复过来，免疫系统功能得到有效恢复，而且其体内的肿瘤标志物恢复到正常水平。

04

延长生存期方向

近年来，有研究报告指出，免疫细胞治疗可以帮助癌症患者延长生存期。

2022年，国内一支研究团队利用先进的工程化自体T细胞（CAR-T细胞）疗法，成功帮助7名晚期肝癌患者在一定程度上控制了疾病恶化，生存期均得到了明显延长。患者中不乏高龄者，其中最长生存期已接近3年。有3例患者肝脏肿瘤较前明显缩小，肿瘤标志物甲胎蛋白下降，同时他们的生存质量也得到明显提高，重新燃起生活的希望。

结语

由于癌症的复杂性，不同癌症的发生发展受多重因素影响，免疫细胞疗法被视为现阶段颇具潜力的应对癌症方法，以其独特的个性化治疗等特点，区别于传统疗法。

随着基础免疫学、基因组学、基因工程技术及合成生物学的不断进步与有效应用，免疫细胞疗法在抗癌领域的潜力得到了显著增强。然而，面对肿瘤的复杂性和高度异质性，当前免疫细胞疗法的临床研究依然面临巨大难题。

未来需要开展更大规模、更深入的研究，以提供更高质量证据，推动免疫细胞疗法在临床上广泛转化应用。随着技术不断进步与成熟，期待能为更多患者带来新的生机和希望。

来源：综合《中国肿瘤临床》、现代快报/现代+（记者：张宇 梅书华）、细胞真科普